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Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è uno dei disturbi neuropsichiatrici più comuni nei bambini e negli adolescenti e molte volte persiste nell'età adulta. Molti bambini, adolescenti e adulti traggono benefici dall'assunzione di farmaci per curare l'ADHD. Gli stimolanti possono aiutare ad aumentare la concentrazione, frenare l'impulsività e l'iperattività, aumentare il rendimento scolastico e aiutare i bambini a essere meno distruttivi. I farmaci non curano l'ADHD; tuttavia, può alleviare alcuni sintomi. Parla con il tuo medico curante dell'assunzione di farmaci per curare l'ADHD.

Passi

Parte 1 di 3: discussione di diverse opzioni con il medico curante

1. 

   Scegli tra stimolanti e non stimolanti. I farmaci stimolanti sembrano essere molto efficaci nel trattamento dei sintomi dell'ADHD; tuttavia, alcuni farmaci non stimolanti sono usati anche per trattare l'ADHD. A volte, verranno utilizzati farmaci non stimolanti dopo che i farmaci stimolanti sono stati inefficaci.
   • Molte persone scelgono stimolanti metilfenidato generici in quanto sono efficaci ed economici.
   • Gli stimolanti sono il trattamento di prima linea per adolescenti e bambini sopra i sei anni con ADHD.
   • I farmaci stimolanti includono metilfenidato (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, generico), Dexmetilfenidato (Focalin, generico), Anfetamina-Dextroamphetamine (Adderall, generico), Destroamfetamina (Dexedrina, Destrostato, generico) e Lisdeyvamfetamine).
   • Alcuni non stimolanti includono Strattera, antidepressivi atipici e alcuni farmaci per la pressione sanguigna. Gli agenti non stimolanti possono essere più appropriati per un paziente che ha una storia di abuso di droghe illecite, poiché gli stimolanti possono creare assuefazione.

2. 

   
   
   Discuti la frequenza di utilizzo. Potrebbe essere necessario assumere alcuni farmaci ogni giorno. Altri possono essere presi solo nei giorni di scuola. Fare una pausa dal trattamento può essere utile ed è spesso consigliato. Prima di ottenere i farmaci, parla con il tuo medico prescrittore della frequenza con cui usarli e se le pause vanno bene.
   • Se sei (o tuo figlio è) uno studente, chiedi informazioni sui farmaci durante le pause scolastiche, come quelle invernali ed estive.

3. 

   
   
   Determina il metodo di consegna. La maggior parte dei farmaci usati per trattare l'ADHD sono presi come una pillola; tuttavia, sono disponibili diversi metodi, come la forma liquida e un cerotto giornaliero. Il cerotto Daytrana del farmaco viene indossato sull'anca che fornisce metilfenidato per nove ore. Quillivant XR è un metilfenidato in forma liquida. È approvato per persone di età pari o superiore a sei anni che hanno difficoltà a deglutire le pillole. Un importante fattore decisivo nei farmaci a lunga o breve durata d'azione è l'ora del giorno in cui si verificano più spesso i sintomi dell'ADHD.
   • Discuti le tue opzioni con il tuo fornitore e determina quale metodo è migliore per te o per tuo figlio.

4. 

   
   
   Decidi tra farmaci a breve o lunga durata d'azione. I farmaci stimolanti possono essere a breve o lunga durata d'azione. I farmaci a breve durata d'azione raggiungono il picco entro due o tre ore e vengono assunti più volte al giorno. Gli stimolanti a lunga durata d'azione durano dalle 8 alle 12 ore e vengono assunti una volta al giorno.
   • Per i bambini, potrebbe essere necessario assumere alcuni farmaci a breve durata d'azione a scuola.
   • Parla con il tuo medico per decidere quale opzione funzionerà meglio per te.

Parte 2 di 3: gestione dell'uso dei farmaci

1. 

   Sii paziente nel trovare la misura giusta. Spesso sono necessari alcuni tentativi ed errori per trovare un farmaco efficace che si adatti alle tue esigenze. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci e dosaggi diversi per trovare quello giusto per te. Sii onesto e comunica apertamente con il tuo fornitore. Se un farmaco non è efficace, non aver paura di provarne uno diverso.

2. 

   Presta attenzione agli effetti collaterali. Come con la maggior parte dei farmaci da prescrizione, gli stimolanti comportano il rischio di effetti collaterali. A volte gli effetti collaterali possono diminuire nel tempo o possono persistere con l'uso di farmaci. Gli effetti collaterali possono verificarsi in determinate dosi o in alcuni farmaci e non in altri. Per questo motivo, è spesso consigliabile iniziare con una dose bassa e aumentare il dosaggio se necessario. Prendi nota dei cambiamenti che provi durante l'assunzione del farmaco, comprese le sensazioni fisiche e gli stati d'animo. Alcuni effetti collaterali comuni includono:
   • Perdita di appetito
   • Difficoltà a dormire
   • Mal di testa
   • Sensazione di irrequietezza o nervosismo
   • Irritabilità
   • Tic / movimenti a scatti

3. 

   Fai attenzione ai sintomi gravi causati dai farmaci. Sebbene gli effetti collaterali siano spiacevoli, fai attenzione ai sintomi pericolosi legati all'uso di farmaci. Questi sintomi includono dolore al petto, mancanza di respiro, svenimento, vedere o sentire cose che non sono reali e paranoia. Nei ragazzi può verificarsi priapismo (erezioni prolungate). Questi sono sintomi gravi che devono essere affrontati immediatamente.
   • Se si verificano questi sintomi, contattare il medico prescrittore subito.

4. 

   Assumi i farmaci in modo responsabile. Prendi i tuoi farmaci regolarmente o secondo necessità, a seconda di quello che il tuo medico ti consiglia. Molti farmaci per il trattamento dell'ADHD possono essere utilizzati a scopo ricreativo. È importante utilizzare i farmaci solo per curare l'ADHD. I farmaci stimolanti possono creare dipendenza e causare sintomi di astinenza.
   • Non condividere le tue medicine con altri e non usarle come droghe da festa.
   • Non raddoppiare la dose. Usare solo come da indicazioni.

5. 

   Tieni i farmaci al sicuro. Se i bambini possono avere accesso ai farmaci, prendi ulteriori precauzioni per mantenere bambini e farmaci al sicuro. Tenere i farmaci al sicuro in un armadietto chiuso a chiave a casa per prevenire qualsiasi uso improprio o abuso. Se tuo figlio prende farmaci, somministragli una singola dose ogni giorno e assicurati che il farmaco sia stato ingerito.
   • Se tuo figlio prende farmaci a scuola, lasciali da solo. Non inviare i farmaci a scuola con tuo figlio.

Parte 3 di 3: lavoro con professionisti della salute mentale

1. 

   Parla con il tuo medico curante. Le uniche persone che possono prescrivere farmaci per l'ADHD sono psichiatri e alcuni medici generici qualificati che sono esperti di farmaci psicologici. Assicurati di parlare di eventuali dubbi sui farmaci con un prescrittore. Prima dell'appuntamento, alcune domande da considerare includono:
   • Quali trattamenti mi consigliate?
   • Quali passi posso fare a casa ea scuola per migliorare il comportamento e il funzionamento?
   • Quanto sono efficaci i farmaci nel trattamento dell'ADHD?
   • Quanto durerà il trattamento farmacologico?
   • Quando si possono interrompere i farmaci?

2. 

   Avvisa il tuo fornitore di eventuali rischi medici o psicologici. Ci sono alcuni rischi associati all'assunzione di farmaci per l'ADHD. Se hai un problema cardiaco, fallo sapere subito al tuo fornitore. Gli stimolanti non devono essere usati in persone che hanno problemi cardiaci come ipertensione, insufficienza cardiaca o malattie cardiache congenite. Informa il tuo medico se soffri di disturbo bipolare, poiché i farmaci possono causare episodi misti o maniacali. Fai sapere al tuo medico se soffri di un disturbo psicotico, poiché i farmaci possono portare a comportamenti peggiori o disturbi del pensiero. I farmaci possono anche aumentare l'aggressività e l'ostilità.
   • Comunica sempre chiaramente la tua storia medica e psicologica con il tuo fornitore. Questo può includere la storia medica e mentale personale e familiare.
   • Parla con il tuo fornitore di vitamine, erbe e integratori che prendi. Prendi nota di eventuali allergie o effetti collaterali che hai riscontrato con altri farmaci.
   • Anche in pazienti senza storia di malattie cardiovascolari, possono verificarsi condizioni come ipertensione e morte cardiaca improvvisa durante l'assunzione di farmaci stimolanti per l'ADHD.

3. 

   Monitorare l'uso con il medico prescrittore. Ogni individuo risponde in modo diverso ai farmaci. Ogni ciclo di trattamento deve essere adattato all'individuo e monitorato da vicino dal medico prescrittore. Una volta iniziato il trattamento, tieniti in stretto contatto con il tuo fornitore. Prendi appuntamenti regolari per discutere l'efficacia, il dosaggio e gli effetti collaterali dei farmaci. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio o cambiare i farmaci se uno non funziona bene.
   • Senza un attento monitoraggio, i farmaci possono diventare pericolosi e meno efficaci.
   • I farmaci stimolanti vengono generalmente iniziati alla dose più bassa che può produrre un effetto e aumentati gradualmente se necessario.

4. 

   Consulta un terapista. Insieme ai farmaci, gli approcci comportamentali possono essere estremamente efficaci nel trattamento dell'ADHD. Non fare affidamento solo sui farmaci per il miglioramento dei sintomi. Invece, lavora con un terapista che aiuterà te e / o tuo figlio a sviluppare abilità. Gli obiettivi della terapia possono differire in base alle esigenze: la terapia può includere l'apprendimento delle capacità di regolazione emotiva, la gestione dello stress e della rabbia e il controllo degli impulsi. Altri possono aiutare a insegnare capacità di gestione del tempo, capacità organizzative e lavorare con un programma. Molti problemi associati all'ADHD possono essere risolti cambiando strategicamente le abitudini e creandone di nuove.
   • Una combinazione di farmaci e intervento comportamentale è raccomandata per i bambini di età superiore ai sei anni e gli adolescenti con ADHD.
   • I bambini di età inferiore ai sei anni a cui viene diagnosticato l'ADHD di solito vengono sottoposti a una prova di terapia comportamentale per vedere se è efficace da solo prima di considerare la farmacoterapia.
   • La terapia può anche aiutare ad alleviare i fattori di stress e le difficoltà associate all'ADHD.

Domande e risposte della comunità

Cosa devo aspettarmi da una valutazione per l'ADHD?

Padam Bhatia, MD
Psichiatra certificato dal consiglio Dr. Padam Bhatia è uno psichiatra certificato dal consiglio che gestisce Elevate Psychiatry, con sede a Miami, in Florida. È specializzato nel trattamento di pazienti con una combinazione di medicina tradizionale e terapie olistiche basate sull'evidenza. È inoltre specializzato in terapia elettroconvulsiva (ECT), stimolazione magnetica transcranica (TMS), uso compassionevole e medicina complementare e alternativa (CAM). Il dottor Bhatia è un diplomatico dell'American Board of Psychiatry and Neurology e un Fellow dell'American Psychiatric Association (FAPA). Ha ricevuto un MD dal Sidney Kimmel Medical College ed è stato il principale residente in psichiatria degli adulti allo Zucker Hillside Hospital di New York.

Psichiatra certificato dal consiglio Durante la valutazione iniziale, ti verranno poste una serie di domande diverse. Chiederanno informazioni sulla tua storia familiare, stato medico, salute mentale e com'è la tua esperienza quotidiana. Quindi, faranno alcune domande sullo stile di vita. Quindi direi che dovresti essere pronto a rispondere a molte domande personali. Possono sembrare invasivi o strani, ma è importante che tu sia aperto e onesto con il medico o lo psichiatra.

Suggerimenti

• Non tutti i farmaci funzioneranno allo stesso modo.
• Tieni presente che hai bisogno di un professionista per assicurarti di poter avere una prescrizione per il farmaco.

Avvertenze

• Non tutti i farmaci per l'ADHD sono economici.
• Non tutti i farmaci per l'ADHD saranno utili come gli altri
• Assicurati di chiedere con certezza a un professionista se puoi usare il farmaco poiché alcune pillole non funzionano allo stesso modo per tutti.
• Assumere solo la quantità richiesta dal medico come dose giornaliera.

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