Contenuto

• Passi
• Suggerimenti
• Avvertenze

Il Lupus Eritematoso Discoide o LED è una malattia cronica della pelle che lascia lesioni e squame rosse su varie parti del corpo. Poiché è simile ad altre condizioni mediche, è difficile da diagnosticare; eventuali sospetti devono essere immediatamente analizzati da un medico per iniziare il trattamento il prima possibile. Il trattamento precoce del LED è essenziale per ridurre la comparsa di gravi effetti collaterali, come perdita di capelli e deturpazione permanente della pelle. In generale, l'uso di corticosteroidi topici e farmaci antimalarici - oltre a ridurre l'esposizione al sole - sono i trattamenti più comuni.

Passi

Metodo 1 di 3: riconoscere i segni del lupus discoide

1. 

   Identifica i sintomi del LED. Le persone con questa malattia soffriranno di lieve prurito e dolore; tuttavia, molti pazienti non avvertono prurito, disagio e qualsiasi altra sensazione associata a lesioni. I sintomi del LED compaiono spesso nelle aree del corpo esposte al sole, ma il 50% di essi si trova sul cuoio capelluto. Anche il viso e il collo sono luoghi comuni. I sintomi fisici del lupus discoide sono:
   • Lesioni o piastrine discrete, squamose, eritematose e leggermente rialzate, sopra o sotto il collo, a forma di moneta e con pelle indurita o squamosa.
   • Follicoli piliferi ostruiti, con conseguente perdita di capelli.
   • Cambiamenti nel colore della pelle, di solito perdendo la pigmentazione (schiarimento) al centro e soffrendo di iperpigmentazione (scurimento) ai bordi.
   • Ferite che possono espandersi lentamente, atrofizzarsi, guarire e mostrare teleangectasie, una dilatazione dei vasi capillari sottocutanei, lasciando le lesioni che sembrano "irradiarsi" dalle ferite.
   • Anche la fotosensibilità è molto comune.

2. 

   
   
   Scopri quali condizioni mediche possono "imitare" il lupus discoide. Durante il processo diagnostico, il medico escluderà altri problemi che assomigliano al LED. Alcuni di quelli che causano lesioni cutanee sono:
   • Sifilide.
   • Cheratosi attinica.
   • Complicazioni derivanti dalla sarcoidosi.
   • Lichen planus.
   • Psoriasi a placche.

3. 

   
   
   Consultare un medico il prima possibile per una diagnosi. Quando sospetti di essere affetto da LED, fissa un appuntamento con un immunologo il prima possibile. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di lupus eritematoso discoide si basa sui reperti clinici o su ciò che il medico percepisce durante l'esame obiettivo. In alcune occasioni può essere utile un esame istopatologico per escludere altri problemi cutanei.
   • Il lupus eritematoso discoide può anche verificarsi come parte del lupus eritematoso sistemico (LES). In effetti, una tale condizione colpisce circa il 25% delle persone con SLE e circa il 10-15% delle persone con LED svilupperà SLE; più il LED è diffuso, maggiori sono le possibilità che coesista con il lupus sistemico. Il medico può anche eseguire test per SLE richiedendo campioni di sangue e urine, che devono essere analizzati in laboratorio.
   • I pazienti con lupus discoide hanno livelli negativi o molto bassi di anticorpi anti-nucleari e molto raramente avranno anticorpi anti-RO.

Metodo 2 di 3: prendere in considerazione i fattori di rischio

1. 

   
   
   Analizza il rischio di contrarre il lupus eritematoso indotto da farmaci. Tale condizione può essere innescata da alcuni farmaci, che causano sintomi simili al lupus nelle persone che non hanno il LES. È solo temporaneo e dovrebbe scomparire dopo alcuni giorni o settimane dopo l'interruzione del trattamento. Parla immediatamente con un medico se sospetti che un farmaco stia innescando le manifestazioni del lupus. Sebbene diversi farmaci possano causare il lupus eritematoso, i tre più probabili sono:
   • Hydralazine.
   • Procainamide.
   • Isoniazide.

2. 

   Conosci la tua storia familiare. Molti pazienti con lupus riferiscono di avere anche un familiare con lo stesso disturbo o un'altra malattia autoimmune, come l'artrite reumatoide. Se possibile, scopri se qualche parente ha sofferto della malattia prima di visitare il medico. Le informazioni sulla storia familiare sono importanti per il medico per fare una diagnosi accurata.

3. 

   Ricorda che il lupus è più comune in alcuni dati demografici. Oltre ad altri fattori di rischio che possono essere considerati, anche il sesso e l'etnia interferiscono con la possibilità di contrarre la malattia. È molto più comune nelle donne rispetto agli uomini, negli afroamericani e negli individui tra i 20 ei 40 anni. Il medico terrà conto di questi fattori quando tenterà di diagnosticare il problema.

Metodo 3 di 3: trattamento del lupus discoide

1. 

   Non esporsi al sole. I sintomi del LED peggiorano quando il paziente è esposto al sole oa qualsiasi altro tipo di luce ultravioletta, quindi è importante non rimanere all'aperto quando c'è il sole. Limita l'esposizione alle ore del giorno in cui i raggi del sole sono meno intensi, come la mattina presto o al tramonto.
   • Usa creme solari e indumenti per proteggerti dai raggi ultravioletti.
   • Evita di abbronzarti e non sederti vicino alla finestra.
   • Fare molta attenzione quando ci si trova in prossimità di acqua, neve, sabbia e superfici che riflettono i raggi ultravioletti.

2. 

   Parla con un medico sull'uso di creme a base di corticosteroidi. Le creme topiche sono spesso utilizzate per trattare i LED; inizialmente verrà prescritta una dose elevata da applicare due volte al giorno. Successivamente, verrà prescritta una dose di "mantenimento". La modifica del dosaggio previene gli effetti collaterali negativi del farmaco, come atrofia e macchie rosse sulla pelle.
   • Le iniezioni di steroidi possono anche servire per trattare ferite che sono diventate croniche, con pelle indurita o che non hanno risposto agli steroidi topici. Chiedi al tuo medico informazioni su questa forma di trattamento.

3. 

   Ulteriori informazioni sui farmaci orali. I farmaci che curano la malaria sono comuni all'interno del piano per combattere il LED, essendo usati da soli o in combinazione con clorochina, idrossiclorochina e mepacrina.
   • Altri farmaci che possono essere utilizzati - quando i farmaci contro la malaria, i corticosteroidi topici e gli steroidi applicati alle lesioni non funzionano - sono il metotrexato, la ciclosporina A, il tacrolimus e l'azatioprina.
   • Le dosi del farmaco sono determinate attraverso la massa magra del paziente, riducendo la possibilità di tossicità da parte dei farmaci.

Suggerimenti

• Attenzione alle lesioni cutanee che compaiono su viso, testa e collo e che sembrano essere esacerbate dall'esposizione al sole. Consultare un medico il prima possibile per iniziare trattamenti che possono ridurre la quantità permanente di perdita di capelli o deturpazione della pelle.
• Il fumo può peggiorare il problema.
• Alcuni farmaci possono anche esacerbare il lupus. Discuti i farmaci con il tuo medico mentre cerchi un trattamento.

Avvertenze

• Fino al 5% delle persone con LED può soffrire di lupus sistemico, che ha conseguenze che mettono a rischio la vita del paziente quando attacca sistemi corporei specifici, come i reni e il cuore. Il medico deve sempre monitorare il trattamento, mentre il paziente deve stare lontano dal sole e assumere i farmaci come raccomandato.