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La pressione arteriosa ortostatica è un segno vitale misurato nei pazienti che possono avere problemi di sangue. La cosiddetta "ipotensione ortostatica" è caratterizzata da un notevole calo della pressione sanguigna di chi è in piedi - e genera sensazioni di vertigini e capogiri. Viene diagnosticata quando la pressione sanguigna sistolica di una persona (che ha un valore più alto) scende di 20 unità o la pressione sanguigna diastolica (il valore più basso) scende di 10 unità quando si alza. Per fare una diagnosi da solo, misura queste pressioni in diverse posizioni.
passi
Parte 1 di 3: misurazione della pressione sanguigna con il paziente sdraiato
- Chiedere alla persona di sdraiarsi e stare in piedi su un divano, un tavolo o un letto per cinque minuti. Passare lo sfigmomanometro ben oltre il braccio destro del paziente e fissare la fascia in velcro.
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Posiziona lo stetoscopio sull'arteria brachiale. Con lo sfigmomanometro avvolto intorno al braccio della persona, chiedere loro di lasciare il palmo rivolto verso l'alto e posizionare lo stetoscopio all'interno del gomito. Questa apparecchiatura ha un'ampia superficie e, quindi, può raggiungere l'intera arteria (che vi passa). Sentirai dei suoni per alleviare la pressione sul paziente. -
Utilizzare la pompa per gonfiare il bracciale. Gonfiatelo al valore iniziale di 200, quindi svuotatelo. In questo processo, controlla il valore della pressione sanguigna sistolica; rappresenta la forza con cui il sangue viene pompato attraverso le arterie (ed è solitamente compresa tra 110 e 140).- Riconoscerai la pressione sanguigna sistolica nel momento in cui sentirai i "tonfi" sullo stetoscopio. Questi saranno i suoni del sangue che passa attraverso l'arteria brachiale.
- Memorizza questo valore e continua ad ascoltare mentre svuoti il bracciale.
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Registrare la lettura della pressione diastolica dopo che il suono si è attenuato. Sarà più piccolo (tra 60 e 90). Diastolica rappresenta la pressione nelle arterie negli intervalli del battito cardiaco.- Annotare i valori della pressione arteriosa sistolica e diastolica, separandoli con una barra. Sono misurati in millimetri di mercurio o mmHg. Ad esempio: "120/70 mmHg".
- Infine, misurare il polso radiale del paziente. Per trovarlo, posiziona l'indice e il medio all'interno del polso destro. Quando senti il polso, consulta un orologio per 60 secondi esatti, contando i battiti.
- La maggior parte delle persone ha tra 60 e 100 battiti al minuto (BPM). Se trovi un valore più alto, il tuo paziente potrebbe non essere in grado di alzarsi e continuare l'esame.
- Prendi nota del polso (o della frequenza cardiaca) e poi preparati per i passaggi successivi dell'esame, in cui dovrai chiedere alla persona di alzarsi.
Parte 2 di 3: misurazione della pressione sanguigna con il paziente in piedi
- Chiedi alla persona di stare in piedi dove può stare (se i suoi piedi si sentono deboli). Inoltre, chiedi di tenere qualcosa con la mano sinistra mentre misuri la pressione e il polso del braccio destro.
- Aspetta che il paziente sia stabile, ma fai il test il prima possibile (entro un minuto) dopo che si è alzato.
- Chiedi alla persona di parlare se ha le vertigini o le vertigini, in modo che tu possa aiutarla a sedersi. Anche se deve essere in piedi affinché l'esame sia fatto bene, non rischiare di peggiorare la situazione.
- Gonfiare nuovamente il bracciale dello sfigmomanometro. Misurare la pressione sanguigna sistolica e diastolica e registrare i valori. Quindi ripetere l'esame del polso e registrare i risultati.
- Attendere due minuti mentre il paziente rimane in piedi. Dopo quei due minuti (e tre minuti dopo che la persona si è alzata), otterrai un altro valore di pressione sanguigna. Gonfiare nuovamente il bracciale e registrare i valori sistolici e diastolici. Nella normale fisiologia, i valori ottenuti dovrebbero essere più alti la seconda volta, poiché il corpo ha avuto più tempo per abituarsi al cambio di postura.
- Misurare nuovamente il polso del paziente e registrare il risultato. Chiedigli di sedersi mentre calcoli le variazioni di pressione ed esamina i valori.
Parte 3 di 3: valutazione dei risultati
- Valuta i risultati. Sottrai i valori del minuto in cui la persona si è alzata dai valori che ha stabilito. Sottrai anche i tre minuti in cui eri sdraiato; così puoi confrontare tutto e vedere da quanto tempo il corpo si è adattato.
- Fai la diagnosi e rifletti se la persona soffre o meno di ipotensione ortostatica. Se il valore della pressione sistolica scende di 20 mmHg o la pressione diastolica scende di 10 mmHg, è probabile che abbia questo problema.
- Attenzione: la diagnosi di questa condizione si basa sul valore della pressione sanguigna del minuto in cui la persona si è alzata, non sul valore della pressione degli altri tre minuti (che serve solo per fare un confronto e vedere la velocità con cui si muove il corpo). si adatta quando ci vuole più tempo per alzarsi).
- Controlla anche se il polso del paziente è aumentato a una velocità normale. Questo valore generalmente aumenta tra 10 e 15 battiti al minuto. Tuttavia, se vai fino a 20 o più battiti, consiglia alla persona di consultare un medico per un esame più professionale.
- Considera i sintomi della persona. La differenza tra i valori di pressione mentre era sdraiata e in piedi non aveva importanza; se il paziente avverte vertigini o capogiri ogni volta che si alza, deve consultare un medico per fare un esame più professionale e trovare la causa di questi problemi. Questi sintomi sono sufficienti per fare la diagnosi di ipotensione ortostatica, qualunque siano i valori di pressione. Quindi è importante sapere cosa prova la persona quando si alza improvvisamente in piedi.
- Comprendi perché è importante misurare la pressione arteriosa ortostatica. L'ipotensione ortostatica (quando la pressione sanguigna di una persona è bassa subito dopo essersi alzati) è molto comune, specialmente tra gli anziani. Provoca sintomi come vertigini e vertigini e può far svenire il paziente quando si alza in piedi a causa del flusso sanguigno basso. Sii consapevole di questa condizione in modo da poterla correggere o imparare a conviverci.
- Ecco alcune cause comuni di ipotensione ortostatica negli anziani: uso di farmaci, disidratazione, consumo di sale insufficiente (sebbene esagerare questo consumo possa aumentare la pressione) o il semplice ritardo nella normalizzazione della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi - che, in una certa misura modo, ha a che fare con il naturale processo di invecchiamento.
- Sebbene l'ipotensione ortostatica sia rara nei giovani, può comunque verificarsi a seguito di altre malattie oa causa di estrema disidratazione o perdita di elevate quantità di sangue in situazioni di trauma.