Contenuto

• passi
• Suggerimenti
• Avvertenze

Un PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) è un tipo di catetere normalmente inserito nell'avambraccio. Questo è un modo sicuro e stabile per somministrare farmaci per via endovenosa (IV), potendo rimanere nel corpo per settimane o mesi e alleviando la necessità di sottoporre le vene ai vari aghi necessari.

Nel trattamento medico, il medico del paziente deciderà quando è sicuro rimuovere il PICC. - I pazienti devono utilizzare questo articolo solo a scopo informativo. Alcune informazioni nei passaggi, suggerimenti e avvertenze sono incluse per rimuovere il PICC e prevenire la formazione di coaguli.

passi

Parte 1 di 2: rimozione del catetere

1. 

   Renditi conto che solo i medici, gli infermieri e i tecnici infermieristici possono rimuovere il PICC. In caso contrario, potrebbero esserci gravi complicazioni o infezioni.
   • Procedi con questi passaggi solo se sei un medico o un infermiere qualificato a prendersi cura del paziente.

2. 

   
   
   Lavati le mani. Prima di iniziare la procedura o di toccare qualsiasi materiale necessario per la rimozione del PICC, lavarsi accuratamente le mani con sapone antibatterico e indossare un nuovo paio di guanti sterili. Ciò riduce le possibilità di sviluppare un'infezione.

3. 

   Preparare i materiali per rimuovere il catetere. Organizza tutti i materiali che verranno utilizzati durante la procedura per accedervi facilmente.
   • Tali materiali includono forbici sterili, medicazioni occlusive ermetiche, un taglia cuci, pacchetti di medicazioni sterili e batuffoli di cotone bagnati con una soluzione di iodio-povidone.
   • Organizzare sistematicamente tutti questi materiali vicino al letto del paziente prima della procedura, lasciandoli in ordine ea portata di mano.

4. 

   
   
   Spiegare al paziente i processi di rimozione del PICC. Questo serve a stabilire fiducia e cooperazione con la persona. Prepararsi a rispondere a qualsiasi domanda sulla procedura che il paziente potrebbe avere.

5. 

   Posizionare il paziente nella posizione corretta. Prima di iniziare la procedura, chiedigli di sdraiarsi sulla schiena, a faccia in su, con tutti e quattro i membri a contatto con il letto. Questa posizione è nota come supina.
   • Assicurarsi che il letto sia pulito e con lenzuola fresche per aumentare il comfort del paziente e ridurre il rischio di infezioni.

6. 

   
   
   Pulisci la pelle intorno al catetere. Prendi un batuffolo di cotone inumidito con iodio-povidone e pulisci l'area intorno al PICC, portando la pelle più vicina al catetere verso l'esterno.
   • Questo è un passaggio importante, poiché elimina i batteri dalla superficie della pelle e riduce la possibilità di infezioni.
   • Dopo aver pulito la pelle, spegnere l'infuso e preparare la medicazione, che dovrebbe essere pronta per essere posizionata immediatamente dopo la procedura.

7. 

   Rimuovere il catetere. Con il tagliapunti, tagliare e rimuovere con cura la sutura che tiene in posizione il PICC. Chiedere al paziente di trattenere il respiro e poi, con la mano dominante, tirare lentamente il catetere nella direzione opposta all'inserimento. Non applicare pressione diretta sul sito di inserimento.
   • Dopo aver rimosso il catetere, coprire immediatamente il sito di inserimento con una garza sterile e tenerlo in posizione esercitando una leggera pressione.
   • Chiedere al paziente di continuare a trattenere il respiro mentre si copre l'area con una medicazione occlusiva. Dopodiché, permettigli di respirare normalmente e di tornare in una posizione comoda.

8. 

   Monitorare le condizioni del paziente per 24-48 ore. Dopo aver rimosso il PICC, verificare la presenza di segni di infezione, come febbre e sanguinamento nel sito. Valuta anche se ha difficoltà a respirare.
   • La medicazione deve rimanere in posizione per 24-72 ore, a seconda del tempo di utilizzo del catetere.

Parte 2 di 2: aiutare nel processo di recupero

1. 

   Informare il paziente sulle varie complicazioni che possono sorgere con la rimozione del PICC. È importante che il paziente sia consapevole di queste complicazioni prima della procedura. I possibili eventi includono:
   • Violazione del PICC. Questa è una grave complicazione della rimozione del PICC. Per evitare rotture, la linea deve essere rimossa delicatamente e leggermente senza esercitare troppa forza.
   • Infezione. Questa è un'altra complicanza potenzialmente pericolosa che un paziente con PICC può acquisire. In qualsiasi momento può insorgere un'infezione. Pertanto, è vantaggioso per il team medico monitorare, pulire e addestrare regolarmente il PICC per mantenere la sterilità del sito il più possibile. Il PICC deve essere lavato dopo ogni utilizzo e tra i cambi di farmaco utilizzando una normale siringa salina.
   • Coagulo. Mentre il PICC è in funzione per settimane o mesi, è buona norma infondere una quantità sufficiente di eparina (anticoagulante) per riempire la linea e prevenire la formazione di piccoli coaguli tra gli usi, fino alla successiva infusione. Questo viene fatto immediatamente dopo aver lavato la linea con una siringa con soluzione fisiologica normale.
   • Embolia causata dalla frattura del catetere. Questa è una grave complicanza della rimozione di PICC che può causare la perdita di conoscenza di un paziente se un coagulo di sangue raggiunge il cervello.
   • Gonfiore e arrossamento. Tali sintomi infiammatori possono verificarsi anche con la rimozione di PICC. Gonfiore e arrossamento di solito compaiono vicino al sito di inserimento del catetere.

2. 

   Consigliare al paziente i dosaggi analgesici corretti. Dopo aver rimosso il catetere, potrebbe finire per avere dolore all'avambraccio. Di conseguenza, il medico può prescrivere farmaci o consigliare rimedi da banco per facilitare la vita quotidiana della persona.
   • Uno dei farmaci da banco più raccomandati dopo la rimozione del PICC è l'ibuprofene, che è un antinfiammatorio non steroideo con proprietà antipiretiche (riduce la febbre) e analgesiche (riduce il dolore).
   • La dose raccomandata di ibuprofene (secondo il Center for Disease Control) è da 200 a 400 mg, da assumere per via orale ogni 4-6 ore. Si consiglia di ingerirlo con cibo o latte per evitare problemi di stomaco.

3. 

   Informa il paziente quali esercizi evitare. Digli di farlo no praticare un esercizio fisico intenso o trasportare qualcosa di pesante per almeno 24 ore dopo aver rimosso il PICC. Ciò include spostare mobili, sollevare scatole pesanti o impegnarsi in qualsiasi attività che includa movimenti ripetitivi del braccio o della mano.

4. 

   Educa il paziente alla corretta alimentazione. Una sana alimentazione è essenziale per la guarigione, quindi è una buona idea educare il paziente sui tipi di cibo che dovrebbero essere consumati dopo la procedura.
   • Si consiglia di consumare molti cibi ricchi di ferro per aumentare l'afflusso di sangue e rafforzare il corpo. Tali alimenti includono carne rossa, pollo, spinaci, broccoli, frutti di mare, semi di zucca e sesamo e noci, come arachidi, noci pecan, pistacchi e mandorle.
   • Se il paziente ha perso peso, consigliamo il consumo di vitamine e battiti ipercalorici, ricchi di nutrienti, vitamine e zuccheri naturali, che lo aiutano ad aumentare di peso in modo sano.
   • Invece di mangiare tre pasti abbondanti al giorno, dovrebbe consumare pasti più piccoli più spesso durante il giorno per mantenere alti i livelli di energia.

Suggerimenti

• Se si sospetta un'infezione, ottenere una richiesta dal medico per consentire la punta del catetere da portare al laboratorio per l'analisi della coltura.
• I tassi di infezione da PICC sono bassi se i protocolli di manutenzione vengono seguiti correttamente. Il team di medici e infermieri insegna e tratta i pazienti con le tecniche di sterilizzazione di base e come prendersi cura del catetere:
  • Il PICC deve essere lavato a intervalli regolari e la medicazione sul punto di inserimento del catetere deve essere cambiata settimanalmente dal team medico.
• Il lavaggio con eparina previa soluzione salina previene la formazione di un coagulo all'interno della punta del catetere o del lume: un coagulo (o trombosi) fornisce anche un mezzo, o “nidus”, in cui possono svilupparsi batteri, virus o funghi. Ricorda SASH per conoscere la sequenza di lavaggio:
  • S - soluzione salina;
  • A - somministrare farmaci;
  • S - soluzione salina;
  • H - eparina.

Avvertenze

• Attenzione: un PICC è, in media, lungo da 50 a 65 cm, in cui un coagulo può ancora svilupparsi dopo il lavaggio se piccole quantità di sangue rimangono nel catetere o nella punta.