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La bilirubina è prodotta come sottoprodotto della sostituzione dei vecchi globuli con nuovi. Il fegato è responsabile della scomposizione della bilirubina in modo che possa essere escreta. Alti livelli di bilirubina nel sangue (iperbilirubinemia) portano a ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi), indicando problemi al fegato. Molti bambini soffrono di ittero durante la prima settimana di vita. Gli adulti possono anche avere alti livelli di bilirubina a causa di una malattia del fegato. I trattamenti adottati per neonati e adulti sono diversi. Apprendendo di più sugli effetti e le cause della bilirubina in questi due casi, sarà possibile identificare e trattare la condizione in modo più accurato.

Passi

Parte 1 di 2: riduzione dei livelli di bilirubina nei bambini

1. 

   
   
   Valuta i fattori di rischio del bambino per l'iperbilirubinemia. I fattori che portano a livelli elevati di bilirubina possono essere ereditari, ambientali o correlati ad altri problemi di salute.
   • I bambini prematuri hanno meno probabilità di elaborare la bilirubina perché non hanno fegati sufficientemente sviluppati.
   • I neonati con un gruppo sanguigno incompatibile con quello della madre - una condizione nota come incompatibilità del sistema ABO - possono avere livelli più elevati di bilirubina nel sangue.
   • Se il bambino nasce con molti lividi, la rottura dei globuli rossi può aumentare il contenuto di bilirubina nel sangue.
   • Alcuni neonati possono sviluppare "ittero nel latte materno" per due motivi: la presenza di alcune proteine ​​in questo tipo di latte o l'assunzione insufficiente di latte da parte del bambino, che porta alla disidratazione.
   • L'alto livello di bilirubina in alcuni bambini può essere dovuto a disturbi del fegato, del sangue o degli enzimi. Inoltre, i neonati possono avere un'infezione che causa un aumento della bilirubina.

2. 

   
   
   Allatta spesso il piccolo. Il medico determinerà la quantità appropriata, che può essere fino a 12 volte al giorno nei bambini con ittero.
   • Il neonato potrebbe finire per bere meno latte materno a causa di problemi a succhiarlo. Ci sono consulenti per l'allattamento al seno formati per aiutare le madri a nutrire i loro bambini.
   • Alimentarlo più spesso aumenta il movimento intestinale, che elimina la bilirubina.
   • Se un aumento dell'allattamento al seno non riduce i livelli di bilirubina, il pediatra può indicare formule dietetiche o latte materno per integrare la dieta del neonato.

3. 

   
   
   Chiedi al tuo pediatra se la fototerapia è possibile. Questo trattamento consiste nell'esporre il bambino alla luce dei raggi blu e verdi. Le onde di luce attraversano il corpo del bambino e raggiungono il sangue, convertendo la bilirubina in materiali che possono essere escreti dal corpo.
   • Il neonato deve indossare una protezione radiopaca per evitare di danneggiare gli occhi. Inoltre, durante la terapia è possibile posizionare un pannolino.
   • Il bambino molto probabilmente avrà frequenti movimenti intestinali, con una torta fecale morbida e verdastra. Questi effetti collaterali sono normali nella fototerapia e cesseranno quando i trattamenti vengono interrotti.
   • Sebbene la luce naturale diretta possa aiutare a ridurre i livelli di bilirubina, questo non è un trattamento raccomandato a causa della difficoltà nel misurare e controllare il livello di esposizione alla luce solare e la temperatura corporea del bambino durante il processo.

4. 

   Analizza la possibilità di utilizzare la fototerapia in fibra ottica (biliblanket).
   • Questo metodo di fototerapia consiste nell'utilizzare materiali in fibra ottica posti direttamente contro il bambino, esponendolo totalmente alla luce. Consente al bambino di essere al sicuro e accudito dalla madre senza interrompere il trattamento.
   • Biliblanket può far apparire la pelle del bambino macchiata, biancastra o rossastra, ma questo fa parte del processo di trattamento e scompare dopo che i livelli di bilirubina diminuiscono.

5. 

   Discutere altre forme di trattamento con il medico. Se l'ittero è causato da un'infezione o da qualsiasi altra condizione medica, come una maggiore degradazione dei globuli rossi, il medico può raccomandare altri metodi di trattamento, come la trasfusione di sangue o il consumo di farmaci.

Parte 2 di 2: riduzione della bilirubina negli adulti

1. 

   Valutare lo stato di salute per identificare le condizioni che possono aumentare i livelli di bilirubina negli adulti. Il sistema di produzione della bilirubina può presentare problemi in uno dei tre momenti: prima, durante e dopo la produzione della sostanza. Ciascuno di questi problemi può derivare da una serie di condizioni correlate:
   • Gli adulti possono sviluppare ittero da bilirubinemia non coniugata o indiretta quando il problema si verifica prima della produzione di bilirubina. Di solito è causato dal riassorbimento di un grosso coagulo di sangue o dall'anemia emolitica.
   • Durante la produzione di bilirubina, gli adulti possono sviluppare ittero a causa di alcuni virus, come l'epatite o Epstein-Barr, disturbi autoimmuni e consumo eccessivo di alcol o alcuni farmaci, come paracetamolo, steroidi e contraccettivi orali.
   • Se l'adulto sviluppa ittero a causa di disturbi dopo la produzione di bilirubina, il problema potrebbe essere nella cistifellea o nel pancreas.

2. 

   Consultare un medico. Se hai l'ittero, devi sottoporti a un esame per valutare i tuoi livelli di bilirubina. L'ittero può nascondere un problema di salute più grave. Generalmente, il medico cercherà di trovare, curare e causare la malattia, rimediando alle complicazioni. L'ittero stesso non viene solitamente trattato. In alcuni casi, il professionista prescriverà un farmaco per combattere il prurito, un sintomo comune di questo disturbo.
   • Alcuni altri sintomi accompagnano l'ittero, aiutando il medico a determinare la causa:
     • L'ittero a breve termine, causato da infezioni, può essere accompagnato da febbre, brividi, disturbi addominali e altri sintomi simil-influenzali.
     • Quando la malattia è causata dalla colestasi, che è l'interruzione della circolazione della bile, possono verificarsi prurito, perdita di peso, urine di colore scuro e feci molli.

3. 

   Verificare che la persona con un livello elevato di bilirubina non abbia condizioni mediche rare. Alcuni disturbi medici possono portare a livelli elevati di bilirubina e ittero.
   • La sindrome di Gilbert è una malattia genetica del fegato. I pazienti hanno quantità molto inferiori di enzimi epatici necessari per abbattere la bilirubina. Nonostante siano presenti sin dalla nascita, i sintomi - che includono ittero, stanchezza, debolezza e disturbi gastrointestinali - potrebbero non comparire fino all'adolescenza.
   • La sindrome di Crigler-Najjar è una condizione estremamente rara ed è anche causata da una carenza di enzimi. Questa malattia ha due tipi; la più comune, che è la sindrome di Arias, può essere trattata in modo che il paziente abbia un'aspettativa di vita normale o molto vicina al normale.
   • Anche le persone con anemia falciforme o qualsiasi altro problema del sangue sono a maggior rischio di sviluppare ittero.

4. 

   Limita il consumo di alcol. L'alcol può attaccare il fegato, aumentando i livelli di bilirubina, quindi cerca di non assumere più della quantità giornaliera raccomandata (uno o due bicchieri, a seconda dell'età). Per alcuni soggetti, il medico può consigliare la totale eliminazione del consumo di alcol, che può danneggiare il fegato in tre modi:
   • Grasso in eccesso nelle cellule del fegato. Questa condizione è nota come fegato grasso o fegato grasso. Molte persone con questo problema non hanno sintomi, ma quando compaiono, sono sotto forma di stanchezza e disagio.
   • Causando danni al fegato e infiammazione. Tali sintomi possono indicare epatite alcolica, con possibilità di vomito, dolore addominale e febbre. A volte è sufficiente non consumare alcolici per invertire la situazione dell'epatite alcolica.Ciò può anche verificarsi a causa di epatite virale o autoimmune.
   • Interferire con il funzionamento del fegato. La cirrosi epatica è caratterizzata da fibrosi e gravi danni agli organi, diminuendo la sua capacità di elaborare il cibo e rimuovere le sostanze nocive dal sangue.

5. 

   Mantieni una dieta e un peso sani. Gli studi hanno dimostrato che l'obesità può essere più dannosa per il fegato rispetto al consumo di alcol. L'obesità può causare grasso nel fegato anche nei bambini.
   • Gli alimenti ricchi di fibre sono ottimi per il fegato, come frutta, verdura e cereali integrali.
   • Alcuni cibi hanno maggiori probabilità di attaccare il fegato, specialmente quelli ricchi di grassi, zuccheri o sale. Inoltre, dovrebbero essere evitati cibi fritti e frutti di mare crudi o poco cotti.

6. 

   Proteggiti dall'epatite. L'epatite A, B e C sono tutte causate da virus che colpiscono il fegato in modo negativo. Prendi le seguenti precauzioni per evitare di contrarre queste malattie:
   • La vaccinazione contro l'epatite B è consigliata a tutte le persone subito dopo la nascita. Il vaccino contro l'epatite A, invece, è indicato per alcuni soggetti che hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia o che si recano in zone ad alto rischio.
   • Quando viaggi in luoghi con alti tassi di epatite, fatti vaccinare prima di salire a bordo.
   • L'epatite può anche essere contratta attraverso comportamenti rischiosi, come l'uso di farmaci per via endovenosa e rapporti sessuali non protetti.

7. 

   Fai molta attenzione quando prendi i farmaci. Tieni presente che alcuni farmaci, tra cui antinfiammatori da banco e farmaci da prescrizione, come quelli mirati ad abbassare il colesterolo, antibiotici e steroidi anabolizzanti, possono anche causare epatite tossica. Parla con un medico se sospetti che i farmaci possano essere dannosi per il fegato.
   • Alcuni rimedi alternativi - precedentemente considerati benefici per il fegato e il suo corretto funzionamento - sono stati testati e determinati a causare danni al fegato. È essenziale fissare un appuntamento per un appuntamento medico prima di consumare rimedi alternativi. Spesso usato per curare malattie, il tè verde contiene erbe che possono essere dannose per il fegato, così come l'estratto di kava e le piante di consolida maggiore, vischio e papalina.
   • Il fegato è responsabile della scomposizione dei farmaci, quindi possono attaccarti durante tale processo. Il farmaco da banco più dannoso per il fegato è il paracetamolo.