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• Suggerimenti

La sindrome del tunnel carpale è causata dalla compressione del nervo che attraversa un canale del polso costituito da ossa e legamenti. Questa compressione provoca dolore, intorpidimento, formicolio e / o debolezza al polso e alla mano. Lo sforzo ripetitivo e le lesioni ricorrenti, l'anatomia del polso insolita, le vecchie fratture e altri problemi di salute aumentano le possibilità di sviluppare la sindrome. L'obiettivo del trattamento è creare più spazio per il passaggio del nervo principale alla mano, evitando che si irriti o si infiammi. Alcuni trattamenti domiciliari possono essere utili, ma in alcuni casi è necessario un intervento professionale (compreso un intervento chirurgico) per alleviare i sintomi.

Passi

Parte 1 di 3: affrontare la sindrome del tunnel carpale a casa

1. 

   
   
   Evita di irritare il nervo mediano. Il tunnel carpale è uno stretto canale all'interno del polso, composto dalle ossa e dai legamenti carpali. Questo canale protegge i nervi, i vasi sanguigni e i tendini che raggiungono le mani, il nervo principale è quello mediano. Evita attività che comprimono e irritano il nervo mediano, come movimenti ripetitivi del polso, sollevare pesi con le mani, dormire con il pugno piegato e prendere a pugni oggetti solidi.
   • Anche indossare braccialetti e orologi stretti può innescare questo problema, quindi rendili un po 'più larghi.
   • Nella maggior parte dei casi, è difficile definire una singola causa. Di solito, la malattia coinvolge una combinazione di fattori, come l'artrite o il diabete, più movimenti ripetitivi.
   • L'anatomia del polso di ogni persona può essere diversa: il canale può essere naturalmente più stretto o le ossa carpali possono essere posizionate in modo strano.

2. 

   
   
   Allunga il polso. Allungare il polso può sempre essere utile per ridurre i sintomi della sindrome. Lo stretching può aiutare a creare più spazio per il nervo mediano allungando i legamenti che si attaccano alle ossa carpali. Il modo più semplice per estendere e allungare i polsi allo stesso tempo è unire i palmi delle mani, come se stessi "pregando", mettendo le mani davanti al petto e sollevando i gomiti fino a sentire un buon allungamento. Mantieni la posizione per 30 secondi e ripetila da tre a cinque volte al giorno.
   • Puoi anche spingere indietro le dita della mano interessata fino a sentire l'allungamento del polso. Potresti avere un leggero formicolio alla mano allungata, ma interrompi l'esercizio solo se provi dolore.
   • Oltre al formicolio, altri sintomi comuni associati alla sindrome del tunnel carpale sono intorpidimento, dolore lancinante, debolezza muscolare e cambiamenti nel colore della mano (molto pallido o molto rosso).
   • L'unica parte della mano che di solito viene risparmiata dai sintomi è il mignolo, poiché il nervo mediano non lo raggiunge.

3. 

   
   
   Prendi dei farmaci antinfiammatori. Spesso i sintomi della sindrome sono legati all'infiammazione o al gonfiore del polso, che colpisce direttamente il nervo mediano o il pizzicotto. Quindi, prendi farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene o il naprossene sodico, poiché sono ottimi per controllare i sintomi a breve termine. Possono essere utilizzati anche antidolorifici come il paracetamolo, ma non agiscono sul gonfiore, ma solo sul dolore.
   • Gli antinfiammatori e gli analgesici dovrebbero essere visti come una strategia temporanea di controllo del dolore. Non ci sono prove che questi rimedi trattino la sindrome del tunnel carpale.
   • L'uso eccessivo di farmaci antinfiammatori non steroidei per un periodo prolungato aumenta notevolmente il rischio di irritazione allo stomaco, ulcere gastriche e insufficienza renale.
   • Il paracetamolo in eccesso può anche causare danni al fegato.
   • Un'altra opzione è usare un unguento che contenga analgesici naturali per controllare il dolore al polso e alla mano. Mentolo, canfora, arnica e capsaicina sono utili per alleviare il dolore da lieve a moderato.

4. 

   Prepara impacchi di ghiaccio. Se il polso è dolorante o gonfio, applica una piccola borsa piena di ghiaccio tritato (o qualcosa di freddo) per alleviare l'infiammazione e intorpidire il dolore. Questa misura aiuta anche a diminuire i sintomi della mano. Gli impacchi di ghiaccio sono più efficaci sulle lesioni dei tessuti molli che comportano un certo tipo di gonfiore, poiché riducono il flusso sanguigno. Applicare ghiaccio tritato sul polso per circa 5-10 minuti, da 3 a 5 volte al giorno, fino a quando i sintomi non migliorano.
   • L'impacco di ghiaccio da polso è ancora più efficace nel combattere l'infiammazione se utilizzato in combinazione con un braccialetto elastico.
   • Avvolgere sempre l'impacco di ghiaccio con un panno sottile prima di metterlo a contatto con la pelle per evitare irritazioni e ustioni.
   • Se non hai ghiaccio tritato a casa, usa cubetti di ghiaccio grandi, pacchetti di verdure surgelate o un sacchetto di gel termico.
   • In alcuni casi, l'impacco di ghiaccio può peggiorare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Se questo è il tuo caso, dimentica quel trucco.

Parte 2 di 3: cambiare le abitudini

1. 

   Usa una stecca per il polso. L'uso di una stecca rigida o di un braccialetto che mantiene il polso in posizione neutra durante il giorno può ridurre la compressione o l'infiammazione del nervo mediano, oltre ad alleviare i sintomi della sindrome. Inoltre, la stecca può essere utilizzata anche durante attività che intensificano i sintomi, come giocare con il computer, giocare a bowling o portare la spesa. Se usato durante la notte, può aiutare ad alleviare il formicolio o l'intorpidimento alle mani, soprattutto se hai l'abitudine di dormire con il polso piegato.
   • Potrebbe essere necessario utilizzare la stecca per diverse settimane (giorno e notte) per ottenere un sollievo significativo dai sintomi della sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, alcuni pazienti non avvertono alcuna differenza.
   • Usare la stecca di notte può essere una buona opzione se sei incinta e hai questa sindrome, poiché le donne incinte tendono ad avere un gonfiore maggiore (edema) ai piedi e alle mani.
   • I tutori per il polso possono essere trovati nella maggior parte delle farmacie e dei negozi di forniture mediche.

2. 

   Cambia la posizione per dormire. Alcune posizioni aggravano ulteriormente i sintomi della condizione. Dormire con i pugni chiusi e piegati è la cosa peggiore, ma non c'è da meravigliarsi anche stare con le braccia tese sopra la testa. Invece, dormi sulla schiena o su un fianco e cerca di tenere le mani aperte e il polso in posizione neutra. La stecca o il braccialetto è molto utile in questo caso, ma ci vuole un po 'per abituarsi.
   • Non dormire a pancia in giù con le mani e i polsi compressi sotto il cuscino. Coloro che hanno questa abitudine di solito si svegliano con le dita e le mani addormentate e formicolio.
   • Molti braccialetti e stecche sono realizzati in nylon con chiusura in velcro, che può irritare altre parti del corpo. Proteggi il cinturino con un calzino o un panno sottile per ridurre l'irritazione della pelle.

3. 

   Modifica il piano di lavoro. Il problema può essere causato o aggravato a causa del modello e della forma del tuo tavolo da lavoro. Se la tastiera, il mouse, il tavolo o la sedia non sono posizionati correttamente per le proporzioni e l'altezza del corpo, il polso, le spalle, il collo e la schiena potrebbero irrigidirsi. Assicurati che la tastiera sia all'altezza corretta in modo che il polso non sia sempre piegato durante la digitazione. Che ne dici di acquistare una tastiera e un mouse ergonomici (progettati per ridurre la pressione su polsi e mani)?
   • Posizionare un supporto imbottito sotto i polsi e le mani per ridurre l'impatto generato dall'utilizzo della tastiera e del mouse.
   • Chiedi a un terapista occupazionale di controllare la posizione del tuo corpo mentre lavori.
   • Le persone che lavorano con i computer per molte ore sono maggiormente a rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale.

Parte 3 di 3: trattamento della sindrome del tunnel carpale

1. 

   Fissa un appuntamento con un dottore. Se hai avuto sintomi alle mani e ai polsi per alcune settimane, fai una valutazione medica. Il medico dovrebbe ordinare una radiografia e esami del sangue per scoprire perché ed escludere altre condizioni che causano dolore lì, come artrite reumatoide, artrosi, diabete avanzato, lussazioni o problemi vascolari.
   • Gli studi elettrodiagnostici (elettromiografia e studi sulla conduzione nervosa) vengono solitamente eseguiti per confermare la diagnosi di sindrome del tunnel carpale.
   • Il medico dovrebbe valutare se è possibile eseguire determinati compiti che sono difficili per le persone con questa sindrome, come chiudere il pugno stretto, unire il pollice e l'indice e maneggiare con precisione piccoli oggetti.
   • Può anche fare domande sulla sua professione, poiché alcuni lavori rappresentano un alto rischio per la sindrome: ebanisti, cassieri, operai in catena di montaggio, musicisti e persone che lavorano con i computer per molte ore.

2. 

   Informati sulle iniezioni di corticosteroidi. Il medico può raccomandare iniezioni locali di corticosteroidi, come il cortisone, per alleviare il dolore, l'infiammazione e altri sintomi. I corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori potenti e ad azione rapida che possono ridurre rapidamente il gonfiore del polso, che allevia la pressione sul nervo mediano. Un'altra opzione è quella di assumere corticosteroidi orali, ma questi farmaci sono considerati meno efficaci delle iniezioni e hanno effetti collaterali.
   • Altri corticosteroidi comuni per il trattamento della sindrome del tunnel carpale sono prednisolone, desametasone e triamcinolone.
   • Alcune possibili complicazioni derivanti dall'uso di corticosteroidi iniettabili sono: infezione locale, sanguinamento, indebolimento del tendine, atrofia muscolare locale e irritazione o danno ai nervi. Per questo motivo, le iniezioni sono limitate a due all'anno.
   • Se le iniezioni di corticosteroidi non alleviano sufficientemente i sintomi, deve essere preso in considerazione un intervento chirurgico.

3. 

   Pensa alla chirurgia come ultima risorsa. Se non si ottengono risultati con farmaci e altri trattamenti per alleviare il dolore, è probabile che il medico consigli un intervento chirurgico. Questa è l'ultima risorsa, ma è in grado di alleviare completamente i sintomi con il minimo rischio, quindi non pensare che sia una scommessa frustrata. Lo scopo della chirurgia è quello di alleviare la pressione sul nervo mediano tagliando il legamento che lo comprime. Può essere endoscopico o aperto.
   • Nella chirurgia endoscopica viene utilizzato un dispositivo con una piccola telecamera all'estremità (endoscopio), che viene inserita in una piccola incisione sul polso o sulla mano. L'endoscopio consente la visualizzazione delle strutture interne del tunnel carpale e taglia il legamento problematico.
   • La chirurgia endoscopica è meno dolorosa e il recupero è più veloce.
   • In chirurgia a cielo aperto, è necessario praticare un'incisione più ampia nel palmo della mano e nel polso per raggiungere il legamento che causa il problema, rilasciando il nervo compresso.
   • Alcuni dei rischi della chirurgia sono: danni ai nervi, infezioni e cicatrici.

4. 

   Sii paziente con il recupero. Dopo la procedura (che non richiede il ricovero), si consiglia al paziente di sollevare frequentemente la mano sopra l'altezza del cuore e di muovere le dita, il che aiuta a ridurre il gonfiore ed evitare la rigidità. Non essere sorpreso da un lieve dolore, gonfiore e rigidità nel palmo e nel polso per i primi sei mesi dopo l'intervento e sappi che il recupero completo richiede fino a un anno. Per le prime due o quattro settimane, potresti aver bisogno di una stecca o di una fionda, anche se si consiglia di muovere la mano.
   • La maggior parte dei sintomi migliora notevolmente dopo l'intervento chirurgico, ma il recupero è generalmente lento e graduale. In media, la mano riprende forza due mesi dopo l'intervento.
   • La sindrome può ripresentarsi (in circa il 10% dei casi) e potrebbe essere necessario un nuovo intervento chirurgico.

Suggerimenti

• Non tutto il dolore alla mano significa che hai la sindrome del tunnel carpale. Artrite, tendinite, stiramenti e lesioni possono causare sintomi simili.
• Il nervo mediano colpisce il palmo della mano, il pollice e tutte le dita tranne il mignolo.
• Ci sono rapporti che gli integratori di vitamina B6 sono correlati ad alleviare i sintomi della sindrome del tunnel carpale per alcune persone, ma non si sa come o perché.
• Se devi lavorare con attrezzature vibranti o usare molta forza nel tuo lavoro, fai più pause.
• La maggior parte delle persone che soffrono di sindrome del tunnel carpale non hanno mai lavorato in ufficio o eseguendo movimenti ripetitivi della mano. Ci sono altre cause e fattori di rischio.
• È più probabile che sviluppi dolore e rigidità alla mano in ambienti freddi, quindi tienili al caldo.
• Dopo l'intervento chirurgico, potresti ancora avere un po 'di intorpidimento fino al terzo mese di recupero.