Contenuto

• stadi
• Parte 1 Interpretazione dei risultati di una scintigrafia ossea
• Parte 2 Prepararsi per una scintigrafia ossea
• Parte 3 Comprensione dei rischi

In questo articolo: Interpretazione dei risultati di una scintigrafia ossea Inizio di una scansione ossea Rischi ambientali18 Riferimenti

Una scansione ossea è un esame di imaging medico in grado di rilevare lesioni o malattie ossee. Il medico può raccomandare un'analisi se ritiene di avere l'osteoporosi (fragilità ossea), fratture, tumore osseo, artrite o infezione ossea. La procedura prevede l'iniezione di un materiale radioattivo (radiotracciante) nella vena, quindi lo scatto di una foto del corpo con una speciale fotocamera sensibile alle radiazioni. Il medico spiegherà i risultati, ma è utile saperne di più al fine di comprendere meglio i risultati di una scintigrafia ossea.

stadi

Parte 1 Interpretazione dei risultati di una scintigrafia ossea

1. Ottieni una copia dei risultati dell'esame. Uno specialista di imaging radiologico (radiologo) trasmetterà la sua interpretazione dei risultati al medico di medicina generale, che lo spiegherà in termini semplici. Se vuoi analizzarli in modo più dettagliato, puoi chiedergli di mostrarti lo scatto originale nel suo ufficio o richiederne una copia da portare a casa.
   • Anche se è probabile che il medico sia riluttante a darti la scansione dell'osso per farti tornare a casa, deve darti (legalmente) una copia se glielo chiedi. È possibile che tu paghi un piccolo importo prima di ottenerlo.
   • Viene eseguita una scintigrafia per identificare i problemi del metabolismo osseo, il processo di costruzione e riciclaggio del tessuto osseo. Un certo livello di attività è normale, ma un rimodellamento osseo troppo o troppo poco indica un trauma o una malattia.

2. 
   

   
   
   
   Identificare le ossa sulla radiografia della scintigrafia. Quasi tutti gli esami ossei fanno una foto dell'intero scheletro, ma a volte si concentrano maggiormente su un'area lesa o dolorosa, come il polso o la colonna vertebrale. Pertanto, scopri un po 'di anatomia di base, in particolare i nomi della maggior parte delle ossa che sono il risultato della scintigrafia ossea. Cerca informazioni su Internet o prendi in prestito un libro dalla biblioteca locale.
   • Non è necessario imparare l'anatomia o la fisiologia in dettaglio, ma è necessario conoscere le ossa a cui fa riferimento il radiologo nella relazione scritta sui risultati dei raggi X.
   • Le ossa più comuni osservate sulle scintigrafia sono le vertebre (le ossa della colonna vertebrale), il bacino (pubico, lischio e liliaico), le costole, i polsi (ossa della carpa) e le ossa delle gambe (il stinco e femore).

3. 
   

   
   
   
   Orientati correttamente. Una volta che hai un'idea delle ossa che sono problematiche nelle scansioni ossee, devi anche sapere da che parte del corpo si trovano. Spesso puoi scoprirlo solo guardando l'immagine del tuo corpo, ma tutte le immagini diagnostiche, comprese le scansioni ossee, devono essere etichettate con i lati destro e sinistro del paziente. Pertanto, cerca parole come sinistra, destra, prima o posteriore sull'immagine per guidarti.
   • Le immagini di analisi possono essere prese dalla parte anteriore o posteriore. Quando guardi la tua testa, a volte puoi (ma non sempre) conoscere la direzione da cui è stata presa.
   • Invece delle parole, i raggi X delle ossa e altre immagini diagnostiche possono essere orientati da lettere come G (sinistra), D (destra), A (avanti) o D (indietro).

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   Determina il periodo. Se hai avuto più scansioni ossee nel tempo, il che è comune quando stai seguendo il decorso di una malattia o patologia, determina le date (e i periodi) in cui ognuna è stata eseguita osservando l'etichetta. Studia prima il più vecchio, quindi confrontalo con il più recente e annota tutte le modifiche. Se non c'è molta differenza, è probabile che la malattia non sia progredita (o non sia migliorata).
   • Ad esempio, se si ha l'osteoporosi, il medico può raccomandare di eseguire una scansione ossea una o due volte l'anno per monitorare la progressione della malattia.
   • Se si sospetta un'infezione ossea, è possibile scattare le foto subito dopo aver iniettato il radiotracciante e di nuovo 3-4 ore dopo, una volta che si è accumulato nelle ossa. Questa procedura è chiamata scintigrafia ossea in 3 fasi.

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   Cerca luoghi caldi. I risultati della scintigrafia ossea sono considerati normali quando il colorante radioattivo si diffonde e viene assorbito uniformemente in tutto lo scheletro. Tuttavia, è considerato anormale quando si presenta luoghi caldi più scuro nelle ossa. Questi indicano le aree dello scheletro in cui si è accumulato un eccesso di colorante, che potrebbe portare alla crescita del tumore, fratture, infiammazione o distruzione ossea.
   • Le malattie che causano la distruzione ossea includono tipi aggressivi di cancro, un'infezione batterica delle ossa e osteoporosi (che provoca indebolimento e fratture).
   • In generale, alcune ossa possono apparire un po 'più scure di altre a causa dell'aumento della loro attività metabolica. Alcuni esempi includono lo sterno (los toracico) e parti del bacino. Non confonderli con le malattie.
   • In alcuni casi, come le lesioni derivanti dalla malattia di Kahler, i punti caldi non compaiono nelle scansioni della scansione ossea. La tomografia computerizzata o la tomografia ad emissione di positroni può essere più utile per identificare i segni di questo tipo di cancro.

6. 
   

   
   Cerca luoghi freddi. I risultati del test sono anche considerati anormali quando le ossa hanno luoghi freddi chiaro. Questi mostrano aree che assorbono meno colorante radioattivo (o niente) rispetto alle ossa circostanti a causa della ridotta attività e rimodellamento. In generale, i punti freddi sono spesso un segno di diminuzione del flusso sanguigno in una regione per qualche motivo.
   • Possono comparire lesioni litiche, correlate a mieloma multiplo, cisti ossee e alcune infezioni ossee luoghi freddi.
   • Queste aree possono indicare una cattiva circolazione a causa dell'ostruzione dei vasi sanguigni (arteriosclerosi) o del tumore benigno.
   • Le parti calde e fredde possono comparire contemporaneamente su una scansione ossea e indicare diverse malattie o patologie, ma concomitanti.
   • Sebbene i punti freddi più chiari siano anormali, generalmente rappresentano patologie meno gravi di quelle rappresentate da zone fredde più scure.

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   Comprendi i risultati. Il radiologo interpreterà i risultati dell'analisi ossea e invierà un rapporto al medico, che utilizzerà queste informazioni con altri test diagnostici o esami del sangue per stabilire un bilancio. Tra le diagnosi frequenti risultanti da risultati anormali della scansione ossea, abbiamo osteoporosi, fratture ossee, tumore osseo, infezione ossea, artrite, morbo di Paget (una malattia ossea che comporta ispessimento e rammollimento delle ossa) e la perdonecrosi ( morte ossea a causa della mancanza di afflusso di sangue).
   • Con la notevole eccezione della perdonecrosi, che appare come una zona fredda su una radiografia, tutte le patologie sopra menzionate appaiono sotto forma di luoghi caldi.
   • I punti caldi comuni dell'osteoporosi da identificare su una radiografia ossea includono la colonna vertebrale toracica superiore (parte centrale della schiena), le articolazioni dell'anca e i polsi. Lostéoporose provoca fratture e dolore osseo.
   • Parti calde del cancro possono essere viste praticamente su ogni osso. Il carcinoma osseo si diffonde spesso (metastatizza) da altri siti, come seno, polmoni, fegato, pancreas e ghiandola prostatica.
   • La malattia di Paget provoca punti caldi lungo la colonna vertebrale, il bacino, le ossa lunghe e il cranio.
   • Le infezioni ossee sono più comuni nelle ossa di braccia, gambe, piedi e mani.

Parte 2 Prepararsi per una scintigrafia ossea

1. 
   

   
   Rimuovi i tuoi gioielli e altri oggetti metallici. Sebbene non sia necessario eseguire alcuna preparazione speciale prima di sottoporsi a una scansione ossea, è necessario indossare abiti comodi, facili da rimuovere e senza gioielli. In particolare, orologi e gioielli in metallo devono essere lasciati a casa o rimossi poco prima dell'analisi perché possono influenzare i risultati.
   • Come con altri test di imaging, come i raggi X, qualsiasi metallo nel corpo conferirà alle ossa delle immagini di scansione un aspetto bianco o più chiaro rispetto alle aree circostanti.
   • Informa il radiologo se hai una guarnizione metallica in bocca o un impianto metallico nel tuo corpo, in modo che ne tenga conto per non confonderlo con i processi patologici.
   • Indossare abiti facili da rimuovere è una buona idea perché potrebbe esserti chiesto di indossare un abito da ospedale.

2. 
   

   
   Informi il medico se è incinta. Informalo nel caso in cui tu sia o potresti rimanere incinta, poiché l'esposizione alle radiazioni del tracciante radioattivo può essere dannosa per il bambino. Pertanto, le scansioni ossee spesso non vengono eseguite in donne in gravidanza o in allattamento poiché il latte materno può diventare un po 'radioattivo e danneggiare anche il bambino.
   • Esistono altri test di imaging osseo più affidabili per le donne in gravidanza, come la risonanza magnetica (risonanza magnetica) e gli ultrasuoni.
   • L'osteoporosi a breve termine è comune nelle donne in gravidanza malnutrite perché i minerali vengono estratti dalle loro ossa per consentire al bambino di crescere.

3. 
   

   
   Non assumere alcun medicinale contenente bismuto. Sebbene sia possibile mangiare e bere normalmente appena prima di una scansione ossea, dire al medico quali farmaci si stanno assumendo, poiché questi possono influenzare il test. Ad esempio, i farmaci contenenti bario o bismuto influenzano i risultati della scintigrafia ossea. Dovresti evitare di prenderli almeno quattro giorni prima dell'analisi.
   • Il bismuto è presente in vari farmaci, come De-Nol, Devrom, Kaopectate e Pepto-Bismol.
   • Il bario e il bismuto possono rendere molto chiare le aree del corpo durante le scansioni ossee.

Parte 3 Comprensione dei rischi

1. 
   

   
   Comprendi i rischi delle radiazioni. La quantità di radiotraccianti che viene iniettata nelle vene appena prima di una scansione ossea non è molto, ma produce radiazioni nel corpo per un massimo di 3 giorni. Aumenta il rischio di una mutazione di cellule sane in cellule tumorali. Quindi assicurati di valutare i pro e i contro con il medico prima di subire scansioni ossee.
   • Si stima che questa analisi non esponga a più radiazioni rispetto a una radiografia del corpo intero convenzionale e meno della metà di quella di una TAC.
   • Bere molta acqua e liquidi immediatamente dopo una scansione ossea per 48 ore può aiutarti ad eliminare il radiotracciante che rimane nel tuo corpo.
   • Se è necessario eseguire una scansione ossea durante l'allattamento, estrarre e scartare il latte materno per due o tre giorni per evitare di danneggiare il bambino.

2. 
   

   
   Cerca reazioni allergiche. Quelli correlati al radiotracciante sono rari, ma si verificano e possono essere fatali. Nella maggior parte dei casi, la reazione è lieve e provoca dolore e infiammazione nel sito di iniezione, nonché un'eruzione cutanea correlata. Nei casi più gravi, la lanafilassi provoca una reazione allergica generalizzata che provoca gonfiore, difficoltà respiratorie, orticaria e riduzione della pressione sanguigna.
   • Consultare immediatamente un medico se un segno di una reazione allergica diventa evidente una volta tornato a casa dopo l'esame.
   • Le ossa assorbono la lentit radioattiva tra una e quattro ore, sebbene quasi tutte le reazioni allergiche si manifestino entro 30 minuti dall'iniezione.

3. 
   

   
   Cerca una potenziale infezione. Quando l'ago viene inserito nella vena per iniettare il colorante radioattivo, c'è un leggero rischio di infezione o sanguinamento eccessivo. Le infezioni di solito richiedono alcuni giorni per svilupparsi e includere dolore, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Contatti immediatamente il medico se noti questi segni. Potrebbe essere necessario optare per gli antibiotici per combattere le infezioni.
   • I segni di un'infezione più grave includono forte dolore pulsante, flusso di pus nel sito di iniezione, intorpidimento e formicolio nel braccio interessato, affaticamento e febbre.
   • Si assicuri che il medico ti pulisca il braccio con un panno o un dischetto di cotone imbevuto di alcool appena prima dell'iniezione.

consiglio

• Una scansione ossea viene eseguita presso il dipartimento di medicina nucleare o radiologia di un ospedale o di un policlinico. Avrai bisogno di un rinvio dal tuo medico.
• Durante l'esame, ti sdraerai sulla schiena e la telecamera si sposterà lentamente intorno al tuo corpo scattando foto di tutte le ossa.
• È necessario sdraiarsi e rimanere fermi durante una scansione ossea, altrimenti le immagini potrebbero essere sfocate. Potrebbe essere necessario cambiare posizione durante l'analisi.
• Una scansione ossea completa dura circa un'ora.
• Se l'istantanea dell'esame mostra punti critici, sarà probabilmente necessario eseguire ulteriori test per determinare la causa.

avvertenze

• Le scintigrafia sono utili per rilevare un'anomalia ossea, ma non ne specificano la causa. Pertanto, prima di poter effettuare una diagnosi definitiva sono necessari test ed esami di follow-up.